سندروم رامسی هانت چیست ؟ علائم و درمان

سندرم رامسی هانت یک نوع بیماری ویروسی می‌باشد که صورت را موقتا فلج می‌کند و شخص بیمار احساس ضعف در صورت، خشکی دهان و چشم، احساس سرگیجه یا تغییر در درک مزه یا از دست دادن حس چشایی، پلک نزدن ممکن است برای بیمار رخ دهد.

علائم سندروم رامسی هانت

• گوش درد
• دشواری در بستن چشمان
• سرگیجه
• تغییر در درک طعمات یا فقدان حس ذائقه
• ناشنوایی
• زنگ زدن یا وزوز گوش
• ضعف صورت یا فلج بخشی از صورت که در سمت گوش آسیب دیده قرار دارد .
• معمولاً دانه‌های قرمز پوستی و فلج صورت در یک زمان بروز میکنند.
• دانه‌های قرمزو دردناک پوستی به همراه تاولهایی انباشته از مایعات در گوش و یا دور آن.

سندرم رمزی هانت در سه نوع مختلف دسته‌بندی می‌شود:

• سندرم رامسی هانت نوع یک که سندرم مخچه رامسی هانت نیز نامیده می‌شود، یک شکل نادر از فساد مخچه است که شامل آتاکسی پیشرونده، لرزش و زوال عقل می‌شود.
• سندرم رامسی هانت نوع دو، فعال شدن مجدد هرپس زوستر اوتیکوس است که موجب ضایعات نورون‌های پایین‌تر از عصب صورت، ناشنوایی، سرگیجه و درد می‌شود. از علائم سندرم رامسی هانت نوع دو می‌توان به فلج همان طرف صورت، درد گوش و تاول در صورت یا در گوش اشاره کرد.
• سندرم رامسی هانت نوع سه، یک پلی‌نوریت شغلی است و به نام‌های بیماری هانت یا فلج صنعتگر نیز معروف است.

درمان سندروم رامسی هانت

در صورت مشاهده فلج صورت و راش در نواحی گوش و صورت، به پزشک مراجعه شود. در صورتی که درمان در عرض 3 روز اول بیماری آغاز شود، می‌تواند به پیشگیری از عوارض بلندمدت کمک کند. پزشک با توجه به سابقه بالینی، ارزیابی فیزیکی و نشانه‌های متمایز بیماری، می‌تواند سندرم رامسی هانت را تشخیص دهد. ممکن است از مایع یکی از تاول‌های زونا هم نمونه‌برداری شود.

هدف نخست درمان، کم کردن درد بیمار است. به‌طور معمول، داروهای درمانی زیر پیشنهاد می‌شوند:

• کورتیو استروئیدها: استفاده در مدت زمان کم و دوز بالایی از متیل پردنیزون تاثیر داروهای ضدویروس در درمان سندروم رامسی هانت را التیام می‌بخشد.
• داروهای ضد اضطراب: مثل دیازپام به درمان سرگیجه کمک می‌کند.
• داروهای کاهش‌دهنده سرگیجه: مانند بتاهیستین و تریامترن اچ هم امکان دارد تجویز شوند
• مسکن درد: معمولا درد حاصل از سندروم رامسی هانت بسیار زیاد است. داروهای مخدر مثل آن‌هایی که دارای اکسیکودون هستند (پرکوست، اوکسی کونتین یا دیگر موارد) یا هیدروکودون (ویکودین فلورتاب و دیگر موارد) می‌توانند برای درمان این بیماری لازم باشند.
• داروهای ضدویروس: داروهایی همچون آسیکلوویر و فام سیکلوویر در از بین بردن ویروس آبله مرغان (واریسلا زوستر) موثر است..

علل سندرم رامسی هانت

این بیماری در افرادی بروز میکند که به ابله مرغان دچار شده‌اند ،زمانی که شما پس از ابتلا به ابله مرغان بهبود می یابید ،ویروس میتواند تا سالها در بدن شما غیر فعال بماند و پس از آن فعال شده و زونا را بوجود آورد که در آن دانه‌های قرمز پوستی با تاول های پر از مایعات بروز میکند. سندروم رامسی هانت نوعی زونا است که بر اعصاب صورت نزدیک یکی از گوش‌ها اثر میگذارد .همچنین این بیمار میتواند تا حدودی باعث بروز فلج یک طرف صورت و ناشنوایی شود.

سندرم رامسی هانت که با اسم رمزی هانت نیز شناخته می‌شود،‌ یک بیماری ویروسی است؛ همان ویروسی که باعث بروز آبله مرغان می‌شود. این ویروس حتی بعد از برطرف شدن آبله مرغان، در اعصاب بدن باقی می‌ماند و این احتمال وجود دارد که دوباره فعال شود. در نتیجه فعال شدن این ویروس، ممکن است اعصاب صورت را درگیر کند. درمان زودهنگام سندرو رامسی هانت می‌تواند خطر بروز پیامدهای جدی، همچون ضعف دائمی عضلات صورت و ناشنوایی را کاهش دهد.

همه کسانی که در دوران کودکی یا نوجوانی خود به این بیماری دچار شده‌اند، امکان دارد به سندرم راسی هانت نیز دچار شوند. اما آمارها نشان می‌دهند که این بیماری در میانسالان و سالمندان رایج‌تر است و با درصد کمتری، کودکان را مبتلا می‌کند.

این بیماری واگیردار نیست، اما فعالیت دوباره ویروس می‌تواند اشخاصی را که با بیمار در برخورد نزدیک هستند و به آبله مرغان دچار نشده‌اند یا واکسن آن را نزده‌اند، به آبله مرغان مبتلا کند.

در صورت ابتلا به سندرم رامسی هانت ، از تماس با افرادی که به آبله مرغان مبتلا نشده‌ و یا واکسن نزده‌اند، خودداری کنید. همچنین از تماس با نوزادان، شیرخوران، زنان باردار، سالمندان بیشتر از سن 70 سال و یا بیمارانی که مشکلات مربوط به ایمنی دارند، بپرهیزید.

عوارض سندرم رامسی هانت چیست

• ناشنوایی و ضعف در سیستم ایمنی: ممکن است در برخی افراد موقتی و در برخی دیگر، دائمی شود.
• آسیب‌دیدگی چشمی: ضعف عضلانی ناشی از سندرم رامسی هانت باعث می‌شود عملکرد بستن پلک‌ها به سختی انجام شود. ناتوانی در بستن پلک‌ها هم مشکلاتی را برای بافت شفاف جلوی چشم و قرنیه به همراه دارد که ممکن است به چشم درد و تاری دید منجر شود.
• نورالژی پس از هرپس: این بیماری زمانی بروز می‌کند که عفونت زونا به بافت اعصاب آسیب برساند. پیام‌های فرستاده شده توسط غشای اعصاب به‌هم ریخته و نامتناسب می‌شوند و دردی را به وجود می‌آورند که می‌تواند تا مدت‌ها پس از رفع علائم سندرم رامسی هانت همچنان ادامه داشته باشند.
• هایپر اکوزی یا عدم تحمل صداهای بلند: به دلیل صدمه به سیستم عصب‌دهی گوش میانی، فرد تحمل صداهای بلند را نخواهد داشت.
  آسیب به چشم، ضعف عضلات صورت می تواند به دلیل سندروم رمسی هانت اتفاق بیفتد و باعث می شود که فرد به سختی پلک چشم خود را ببندد. هنگامی که این اتفاق می افتد، قرنیه که از چشم محافظت می کند، آسیب می بیند و این آسیب عامل ایجاد چشم درد و تاری دید خواهد شد.

پزشکان اغلب میتوانند این بیماری را با توجه به سابقه بالینی ،ارزیابی فیزیکی و نشانه‌های متمایز بیماری تشخیص دهند .ممکن است پزشکتان نمونه‌ای از مایع یکی از تاولهای زونا در گوش را به منظور ازمایشات بیشتر بگیرد.

اما این افراد بیشتر در معرض خطر هستند:

• پیشگیری از سندرم رمسی هانت
• کودکانی که به طور منظم در برابر آبله مرغان واکسینه شوند، در معرض خطر کمتری هستند. البته واکسن آبله مرغان برای افراد 50 سال به بالا نیز پیشنهاد می‌شود.
• افرادی که قبلاً هرگز آبله مرغان نداشتند یا هرگز واکسن آن را دریافت نکرده‌اند
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند
• نوزادان تازه متولد شده
• خانم های باردار

آزمایشات و تشخیص بیماری

پزشکان اغلب میتوانند این بیماری را با توجه به سابقه بالینی ،ارزیابی فیزیکی و نشانه‌های متمایز بیماری تشخیص دهند .ممکن است پزشکتان نمونه‌ای از مایع یکی از تاول های زونا در گوش را به منظور ازمایشات بیشتر بگیرد.