جراحی قلب برای زنان مسن میتواند پرخطر باشد

یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که جراحی بای پس قلب برای زنان مسن پرخطرتر از مردان مسن است، که احتمالاً به دلیل کیفیت بیمارستان‌هایی است که این عمل در آن‌ها انجام می‌شود.

محققان دریافتند که زنان بالای 65 سال 26 درصد بیشتر از مردان در بیمارستان‌هایی با کیفیت پایین تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند. این بیمارستان‌ها با نرخ بالای مرگ و میر بیماران در یک ماه پس از درمان تعریف می‌شوند.

آمار مرگ و میر

نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که در بیمارستان‌های با کیفیت پایین، 7 درصد زنان پس از جراحی بای پس قلب جان خود را از دست می‌دهند، در حالی که این میزان برای مردان 5 درصد است. علاوه بر این، تفاوت جنسیتی در مرگ و میر پس از بای پس قلب در بیمارستان‌های با کیفیت بالا و پایین دو برابر می‌شود.

نظرات متخصصان

دکتر کاترین واگنر، سرپرست تیم جراحی قفسه سینه و ساکن دانشگاه بهداشت میشیگان، در بیانیه‌ای گفت: «در سراسر کشور، احتمال مرگ زنان پس از عمل جراحی بای پس قلب بیشتر است و بیشتر در بیمارستان‌های با کیفیت پایین تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند». وی اضافه کرد: «مشخص است که زنان نرخ مرگ و میر بیشتری برای این روش دارند. یافته‌های ما نشان می‌دهد که نیاز اساسی به بهبود کیفیت در بیمارستان‌های با کیفیت پایین و ارجاع عادلانه‌تر زنان به بیمارستان‌های با کیفیت بالا برای کاهش این شکاف وجود دارد».

جزئیات مطالعه

این مطالعه شامل داده‌های تقریباً 450,000 بیمار Medicare بود که بین سال‌های 2015 تا 2020 جراحی بای پس قلب دریافت کردند. نتایج این تحقیق در مجله JAMA Network Open منتشر شده است.

عوامل پیچیدگی جراحی

نتایج نشان می‌دهد که زنان اغلب قبل از جراحی بای پس قلب به طور غیرمنتظره در بیمارستان بستری می‌شوند و نسبت به مردان شرایط مزمن بیشتری دارند که می‌تواند جراحی را پیچیده کند. همچنین، زنان دیرتر از مردان برای جراحی ارجاع می‌شوند که ممکن است به دلیل تفاوت‌های بیولوژیکی در نحوه ایجاد بیماری قلبی بین جنسیت‌ها باشد.

تأثیر کیفیت بیمارستان‌ها

یکی از توضیحات احتمالی برای این تفاوت، این است که بیمارستان‌های با کیفیت بالا هر سال جراحی‌های بای پس بیشتری انجام می‌دهند و تجربه بیشتری در این زمینه دارند که باعث بهبود عملکرد آنها در جراحی‌های پرخطر می‌شود.

دکتر اندرو ابراهیم، محقق و مدیر مرکز پزشکی میشیگان، در بیانیه‌ای خبری گفت: «در مجموع، احتمالاً ترکیبی از خطر بیمار و کیفیت مراقبت ارائه شده در هر بیمارستان وجود دارد که منجر به تفاوت‌های جنسیتی در این روش‌های جراحی می‌شود».

نتیجه‌گیری

این مطالعه نشان می‌دهد که بهبود کیفیت بیمارستان‌ها و ارجاع عادلانه‌تر زنان به مراکز با کیفیت بالا می‌تواند به کاهش مرگ و میر و خطرات پس از جراحی بای پس قلب کمک کند. توجه به این نکات می‌تواند نتایج بهتری برای بیماران زن مسن‌تر به همراه داشته باشد و شکاف جنسیتی در مراقبت‌های بهداشتی را کاهش دهد.