واکسن XBB.1.5x کووید 19 بستری شدن سالمندان را کاهش می دهد

مطالعه اثربخشی واکسن XBB.1.5 COVID-19 را در کاهش بستری شدن در بیمارستان و پذیرش در بخش مراقبت های ویژه در میان بزرگسالان واکسینه شده 60 سال و بالاتر در هلند ارزیابی می کند که 70.7 درصد در برابر بستری شدن در بیمارستان و 73.3 درصد در برابر پذیرش در ICU را نشان می دهد.

به گزارش دکتر نیوز، در سال 2023، هلند کمپین فصلی واکسیناسیون کووید-19 خود را در 2 اکتبر آغاز کرد، با تمرکز بر افراد 60 سال و بالاتر، کارکنان مراقبت های بهداشتی، زنان باردار و کسانی که خطرات پزشکی را با استفاده از واکسن XBB1.5 Comirnaty انجام می دهند. دعوت نامه های واکسیناسیون شخصی از اوایل اکتبر تا اواخر نوامبر برای ساکنان بالای 60 سال پست شد.

تا اوایل دسامبر، 42.9 درصد از این جمعیت واکسینه شده بودند و قرار است این کمپین تا پایان دسامبر ادامه یابد. تحقیقات بیشتر برای درک کامل اثربخشی و تأثیر واکسن XBB.1.5 COVID-19 بر میزان بستری شدن در بیمارستان و بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه ضروری است، به خصوص که کمپین واکسیناسیون فصلی در حال پیشرفت است و داده های بیشتری پس از دسامبر 2023 در دسترس قرار می گیرد.

تیم تحقیقاتی از روش غربالگری برای ارزیابی اثربخشی واکسن (VE) واکسیناسیون فصلی COVID-19 در سال 2023 در میان افراد 60 ساله و بالاتر در هلند که حداقل یک بار واکسن کووید-19 قبلی دریافت کرده بودند، استفاده کرد. تجزیه و تحلیل بر روی موارد ثبت‌شده در فهرست ملی جمعیت تا 25 سپتامبر 2023 متمرکز بود. داده‌های بستری شدن در بیمارستان، که دوره 9 اکتبر تا 5 دسامبر 2023 را پوشش می‌دهد، از موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) COVID-19 منبع شده است. پایگاه داده در 11 دسامبر 2023، برای اجازه دادن به تاخیرهای گزارش.

طبق مقایسه با داده‌های ناشناس مرکز ملی هماهنگی توزیع بیماران، این مجموعه داده تقریباً 55 درصد از کل بستری‌های COVID-19 در هلند در طول دوره مطالعه را تشکیل می‌دهد.

سوابق بستری شدن در بیمارستان به طور قطعی با پایگاه داده ملی واکسیناسیون کووید-19 (CIMS) از طریق شماره خدمات شهروندی مرتبط بود. رجیستری CIMS که برای ثبت واکسیناسیون به رضایت واکسن متکی است، در کمپین‌های تقویت‌کننده قبلی میزان رضایت بیش از 95 درصد و برای کمپین فصلی 2023 98 درصد را نشان داد. از سوی دیگر، افراد شرکت‌کننده در این مطالعه که حداقل یک واکسن در CIMS از ژانویه 2021 ثبت شده بود، انتظار داشتند که این افراد نیز با ثبت دوز واکسن سال جاری (فصلی) خود موافقت کنند و بنابراین، خطاهای طبقه‌بندی را کاهش دهند.

اگرچه شروع رسمی کمپین واکسیناسیون فصلی 2023 در هلند 2 اکتبر بود، اما برخی از مراکز واکسیناسیون را از 25 سپتامبر آغاز کردند که در تجزیه و تحلیل کمپین گنجانده شد. افرادی که در 90 روز قبل از 25 سپتامبر واکسینه شده بودند، حذف شدند. برای محاسبه زمان پاسخ ایمنی واکسن، وضعیت فرد به «دوز فصلی دریافتی» هفت روز پس از واکسیناسیون به‌روزرسانی شد و این دوره از تجزیه و تحلیل حذف شد. وضعیت واکسیناسیون به طور مشابه در بستری در بیمارستان تعیین شد. با استفاده از ثبت CIMS، نسبت جمعیت واکسینه شده بر اساس منطقه، تاریخ، جنس و سن تا پانزدهم ماه فوت، مهاجرت یا پایان تحصیل محاسبه شد.

محققان از روش غربالگری با در نظر گرفتن اطلاعات ناقص از پایگاه داده بستری NICE به دلیل بار ثبت نام بر روی بیمارستان ها استفاده کردند. آنها مناطق جغرافیایی را در مدل گنجانده اند تا تفاوت های احتمالی در کامل بودن داده ها را تنظیم کنند. با این حال، محدودیت‌هایی وجود داشت که ممکن بود منجر به دست کم گرفتن VE شود، مانند ناتوانی در تنظیم بیماری‌های همراه، که معمولاً منجر به تخمین VE بالاتر می‌شود. علاوه بر این، دوره اولیه این مطالعه احتمالاً دریافت‌کنندگان اولیه واکسن را نشان می‌دهد که ممکن است ضعیف‌تر بوده باشند. وضعیت واکسیناسیون موارد در زمان بستری مشخص شد، که ممکن است زمان کافی برای واکسن برای جلوگیری از بیماری شدید را نداشته باشد.

در مقابل، ممکن است به دلیل سلامت عموماً بهتر دریافت کنندگان واکسن (سوگیری واکسن سالم) VE بیش از حد برآورد شده باشد. این مطالعه همچنین اشاره کرد که اکثر افراد چهارمین دوز تقویت کننده خود را در طول کمپین دریافت کردند که تنها 0.2٪ پنجمین تقویت کننده را دریافت کردند. میانگین زمان پس از آخرین دوز تقویت کننده بین افرادی که واکسن 2023 را دریافت کرده بودند و یا دریافت نکرده بودند، به طور قابل توجهی متفاوت بود، که به طور بالقوه بر تخمین های VE تأثیر می گذارد. با این حال، یک مطالعه در شش کشور اروپایی نشان داد که تعداد دوزهای تقویت کننده تأثیر قابل توجهی بر VE در برابر بستری شدن نداشت و اثربخشی به طور کلی شش ماه پس از هر دوز تقویت کننده کاهش یافت.