جلوگیری از مالاریا در دوران بارداری ممکن شد

طبق نتایج نهایی MAMAH، یک کارآزمایی بالینی که توسط مشارکت کارآزمایی‌های بالینی اروپا و کشورهای در حال توسعه (EDCTP) و هماهنگ شده است، در زنانی که مبتلا به HIV هستند، درمان پیشگیرانه با DHA-PPQ یک استراتژی ایمن و مؤثر برای جلوگیری از مالاریا در دوران بارداری است. توسط موسسه بارسلونا برای سلامت جهانی (ISGlobal)، موسسه ای که توسط بنیاد “la Caixa” پشتیبانی می شود. این مطالعه که در نشریه Lancet Infectious Diseases منتشر شده است، می تواند به محافظت از سلامت حدود یک میلیون زن باردار که هر ساله از عفونت مضاعف مالاریا و اچ آی وی رنج می برند، کمک کند.

به گزارش دکتر نیوز، زنان باردار به ویژه در برابر عفونت مالاریا آسیب پذیر هستند. از این رو توصیه به ارائه درمان پیشگیرانه (IPTp) مبتنی بر سولفادوکسین و پیریمتامین (SP) برای زنان باردار ساکن در مناطق آندمیک مالاریا است. مشکل این است که این داروها با کوتریموکسازول (CTX)، آنتی بیوتیکی که برای جلوگیری از عفونت های باکتریایی به افراد مبتلا به HIV داده می شود، ناسازگار هستند.

راکل گونزالس، محقق ISGlobal، هماهنگ کننده فنی پروژه MAMAH، به رهبری کلارا منندز، مدیر ISGlobal توضیح می دهد: «این بدان معناست که آسیب پذیرترین جمعیت در برابر عفونت مالاریا و پیامدهای آن، یعنی زنان باردار مبتلا به HIV، کمترین محافظت را نیز دارند. طرح بهداشت مادر، کودک و باروری.

هدف از این پروژه ارزیابی ایمنی و اثربخشی دو داروی دیگر بود: دی هیدروآرتمیزینین و پیپراکین (DHA-PPQ) برای جلوگیری از مالاریا در دوران بارداری در زنان مبتلا به HIV. تیم تحقیقاتی آزمایشی را در گابن و موزامبیک با بیش از 600 زن باردار که علاوه بر درمان ضد رتروویروسی برای HIV، CTX مصرف می کردند، انجام دادند. یک گروه از زنان باردار DHA-PPQ و گروه دیگر دارونما دریافت کردند.

اگرچه تفاوت معنی داری در عفونت مالاریا در زمان زایمان وجود نداشت، زنان در گروه DHA-PPQ خطر ابتلا به مالاریا بالینی در طول بارداری به طور قابل توجهی کمتر (تقریباً هشت برابر کمتر از گروه دارونما) و همچنین خطر کمتری (تقریباً) داشتند. نیمی از آلوده شدن DHA-PPQ در زنانی که از درمان‌های ضدرتروویروسی مختلف استفاده می‌کردند مؤثر بود. هیچ عارضه جانبی جدی مشاهده نشد و DHA-PPQ تأثیری بر انتقال HIV از مادر به کودک نداشت.

ما نشان می‌دهیم که درمان پیشگیرانه با DHA-PPQ حتی در تنظیمات کم انتقال مالاریا مؤثر است. افزودن این استراتژی به ابزارهای کنترل مالاریا می تواند به طور قابل توجهی سلامت هزاران مادر و نوزادانشان را بهبود بخشد، به ویژه در جنوب صحرای آفریقا، منطقه ای که تخمین زده می شود سالانه یک میلیون زن مبتلا به HIV در دوران بارداری به مالاریا مبتلا می شوند.