آیا ویتامین D برای مقابله با COVID-19 مفید است ؟
- شناسه خبر: 31196
- تاریخ و زمان ارسال: ۱۲ اسفند ۱۴۰۲ ساعت ۰۸:۲۰
- نویسنده: دکتر نیوز
در مطالعهای که اخیراً در Nutrients منتشر شده است، محققان بررسی کردند که آیا مکمل ویتامین D قبل از شروع بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) میتواند مزایایی داشته باشد یا خیر. ویتامین D محلول در چربی است و در اپیدرم سنتز می شود. فرآیندهای متابولیک برای فعال شدن آن مورد نیاز است. 1,25-هیدروکسی ویتامین D محصول نهایی اولیه این فرآیندها است.
به گیرنده ویتامین D (VDR) که واسطه اکثر اثرات ویتامین است، متصل می شود و بیان ژن ها را با توالی های خاص ارتقا می دهد.
فعل و انفعال بین VDR، ویتامین D، و پروتئین های سرکوبگر/پروتئین تاثیر مهمی بر تراکم مواد معدنی استخوان دارد. حدود 3 درصد از ژنوم انسان توسط 1.25-دی هیدروکسی ویتامین D کنترل می شود. به این ترتیب، ویتامین D برای تنظیم عملکرد عضلانی، متابولیسم، پاسخهای ایمنی و انکوژنز و سایر موارد حدس زده میشود. اثرات ویتامین D در بیماری ها، از جمله COVID-19، تحت بررسی است.
دادههای موجود نشان میدهد که سطوح کافی ویتامین در سرم ممکن است در برابر بروز و مرگ و میر COVID-19 محافظت کند. با این حال، این تایید نشده است.
به طور کلی، تیم 16 نشریه را برای تجزیه و تحلیل انتخاب کرد. هفت مطالعه RCT و هشت مطالعه تحلیلی بودند. پنج RCT شامل HCWs، و دو شامل بیماران. RCTها مکملهای ویتامین D را بدون درمان یا رژیمهای با دوز بالا در مقابل کم مقایسه کردند.
بروز COVID-19 در 13 مطالعه، بستری شدن در ICU در 3 مطالعه و مرگ و میر در 11 مطالعه ارزیابی شد. فراوانی مصرف مکمل در مطالعات مختلف متفاوت بود. پانزده مطالعه دوز دقیق ویتامین D را گزارش کردند. گروه کنترل دارونما، ویتامین D با دوز کم یا هیچ کدام دریافت نکردند. در RCTها، مکمل ویتامین D با وجود درجه قابل توجهی ناهمگونی با خطر کمتر عفونت همراه بود.
در RCTها در HCWها، کاهش خطر با مکمل تقریباً 80٪ بود، با ناهمگنی ناچیز. شیوع کمبود و کمبود ویتامین D در این مطالعات ثابت بود. در RCTها روی جمعیت های غیر HCW، مکمل ویتامین D بر میزان عفونت COVID-19 تأثیری نداشت. قابل ذکر است که گروه درمان در مقایسه با سایر مطالعات، رژیم با دوز کمتری دریافت کردند.
محققان حدس می زنند که دوز کم و شیوع کم کمبود ویتامین D ممکن است در فقدان این اثر نقش داشته باشد. نقش محافظتی مکمل در بین مطالعات تحلیلی وجود داشت، البته ناهمگنی آن بالا بود.
تنها یک RCT مرگ و میر COVID-19 را ارزیابی کرد و گزارش داد که دریافت کنندگان ویتامین D مرگ و میر را به میزان قابل توجهی کاهش داده اند. علاوه بر این، هیچ ارتباطی بین مصرف مکمل ویتامین D و مرگ و میر COVID-19 در مطالعات تحلیلی مشاهده نشد. علاوه بر این، مکمل ویتامین D در برابر بستری شدن در ICU مرتبط با COVID-19 محافظت می کند.
این مطالعه اثرات محافظتی مکمل ویتامین D قبل از شروع COVID-19 را بر روی بروز بیماری، بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه و مرگ و میر ارزیابی کرد. RCTها و مطالعات تحلیلی کاهش COVID-19 را در دریافت کنندگان ویتامین D گزارش کردند، به ویژه در جمعیت هایی با افزایش بروز کمبود و کمبود ویتامین D. قابل ذکر است، تعداد مطالعات مورد تجزیه و تحلیل کمتر از متاآنالیزهای قبلی بود.
با این حال، بر خلاف مطالعه فعلی، آنها بر جنبه های دیگر، به عنوان مثال، مکمل در طول COVID-19 تمرکز کردند. علاوه بر این، چندین مطالعه در این تجزیه و تحلیل فاقد اطلاعات در مورد شیوع کمبود و کمبود ویتامین D و فرمول ویتامین D، به عنوان مثال، کلسیتریول، کوله کلسیفرول و غیره بودند.