درمان بواسیر با لیزر بدون بستری و خونریزی

یکی از عبارت هایی که اکثر افراد درباره روش های درمان هموروئید زیاد با آن مواجه می شوند؛ تبلیغات درمان بواسیر با لیزر بدن بستری و خون ریزی است. برای اکثر افراد سؤال می شود آیا لیزر هموروئید واقعا بدون درد و خون ریزی است؟ در پاسخ به این ادعا باید گفت تا حدودی واقعیت دارد اما نباید آن را مطلق دانست. لیزر معمولا درد و خون ریزی کمتری نسبت به جراحی دارد به همین خاطر بیمار مدت کوتاهی پس از درمان مرخص می شود. نکته ای که باید به آن توجه داشته باشید؛ این است که درمان بواسیر با لیزر برای همه بیماران کاملاً بدون خونریزی، درد یا عارضه نیست.

درمان بواسیر با لیزر چگونه انجام می‌شود؟

تکنیک های مختلفی برای درمان بواسیر با لیزر وجود دارد. در روش Laser Hemorrhoidoplasty انرژی لیزر به بافت هموروئیدی منتقل می‌شود تا حجم آن کاهش پیدا کند. هدف این روش کاهش آسیب به بافت‌های اطراف و درمان هموروئید با روشی کم‌تهاجمی‌تر است. لیزر بواسیر برای همه بیماران نتیجه یکسانی ندارد. میزان درد، خون ریزی، دوره نقاهت بیماری به : نوع هموروئید، داخلی یا خارجی بودن آن، درجه بیماری، میزان بیرون‌زدگی و تکنیکی که پزشک انتخاب می‌کند نیز بستگی دارد.

آیا واقعا لیزر بواسیر بدون خون ریزی است؟

عبارت لیزر بواسیر بدون خون ریزی بیشتر به معنی احتمال خون ریزی کمتر است نه تضمین صفر بودن خون ریزی. در این روش درمانی، انرژی لیزر هم‌زمان با اثر روی بافت می‌تواند به کنترل عروق کوچک نیز کمک کند. به همین دلیل میزان خونریزی حین درمان در مقایسه با روش‌هایی که بافت هموروئید به‌صورت جراحی برداشته می‌شود کمتر است. پژوهش‌های مقایسه‌ای نیز این موضوع را تأیید کرده است. یک متاآنالیز شامل ۱۷ مطالعه و ۱۱۹۶ بیمار نشان داد لیزر هموروئیدوپلاستی در مقایسه با هموروئیدکتومی معمولی با خونریزی حین عمل و احتمال خونریزی بعد از عمل کمتری همراه بوده است. البته گاهی اوقات مواردی از خون ریزی در حین عمل گزارش شده است اما تعداد آن بسیار اندک بوده است.

آیا لیزر بواسیر بدون بستری انجام می‌شود؟

مدت زمان حضور در مرکز درمانی برای انجام لیزر، معمولا کوتاه است. پس از اینکه لیزر درمانی تمام شد؛ بیمار در صورت مناسب بودن شرایط عمومی مرخص می شود. مدت زمان بستری لیزر بواسیر نسبت به جراحی معمولا کوتاه تر است. ماهیت سرپایی یا ترخیص زودهنگام برای همه افراد تضمین شده نیست. مدت زمان بستری بیمار در کلینیک به: شرایط عمومی بیمار، نوع بیهوشی یا بی‌حسی، وسعت بیماری، عوارض احتمالی و تشخیص پزشک نیز بستگی دارد. برخی بیماران لازم است مدت زمان بیشتری در کلینیک بستری بمانند.

آیا لیزر بواسیر بدون درد است؟

لیزر بواسیر معمولا درد کمتری نسبت به جراحی دارد اما نمی توان گفت کاملا بدون درد است. به طور مثال، در یک مرور سیستماتیک، درد ۲۴ ساعت پس از لیزر هموروئیدوپلاستی نسبت به روش Milligan-Morgan کمتر گزارش شد. برخی بیماران پس از درمان احساس درد، سوزش، فشار، تورم یا ناراحتی دارند و به داروی مسکن نیاز پیدا می کنند. میزان علائم بواسیر از یک فرد به فرد دیگر متفاوت است.

مزایای لیزر بواسیر نسبت به جراحی

در حال حاضر به دلیل مزایای زیاد لیزر نسبت به جراحی از درمان بواسیر با لیزر زیاد استقبال می کنند. در ادامه مزایای لیزر هموروئید را به صورت لیست وار برای شما نام می بریم:

• خون ریزی کمتر
• درد پس از عمل کمتر
• زمان عمل کوتاه‌تر
• بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های معمول

با جود این مزایا نمی توان گفت لیزر همیشه بهترین روش درمانی است. انتخاب درمان باید بر اساس نوع و درجه هموروئید و شرایط بیمار انجام شود.

آیا لیزر برای همه انواع بواسیر مناسب است؟

این تصور که هر فرد مبتلا به هموروئید باید لیزر انجام دهد؛ اشتباه است. بواسیر انواع و درجات مختلفی دارد و در موارد خفیف با اصلاح رژیم غذایی، افزایش دریافت فیبر و مایعات، جلوگیری از زور زدن هنگام دفع و سایر درمان‌های محافظه‌کارانه، درمان می شود. برای انتخاب بهترین روش درمان باید حتما معاینه شوید.

آیا بواسیر بعد از لیزر عود می‌کند؟

در همه روش های درمانی احتمال عود وجود دارد بنابراین نمی توان گفت احتمال عود بواسیر بعد از لیزر صفر درصد است. برای پیشگیری از عود باید حتما به دستورالعمل های پزشک عمل کنید و تا حد امکان یبوست نداشته باشید. زور زدن هنگام دفع و عادات دفع نامناسب نیز منجر به عود بواسیر می شود. پس از لیزر تا حد امکان رژیم غذایی پر فیبر مصرف کنید.

لیزر بواسیر بدون بستری و خون ریزی

برای قضاوت منصفانه این ادعا باید بین کاهش احتمال و حذف کامل تفاوت قائل شویم. همان طور که اشاره شد؛ بسیاری از بیماران در همان روز ترخیص می شوند اما نمی توان عدم نیاز به بستری را برای همه تضمین کرد. میزان خونریزی در برخی روش‌های لیزری نسبت به جراحی کمتر است اما احتمال آن صفر نیست. لیزر معمولا درد کمتری نسبت به جراحی دارد اما برخی بیماران پس از درمان درد و ناراحتی دارند. هیچ مداخله پزشکی کاملاً بدون ریسک نیست و لیزر نیز می تواند عوارضی داشته باشد اما عوارض آن نسبت به جراحی کمتر است.

جمع‌بندی

درمان بواسیر با لیزر بدون بستری و خونریزی را نمی‌توان کاملاً تبلیغ دانست، اما نباید آن را هم به‌صورت یک وعده صددرصدی مطرح کرد. مطالعات نشان می‌دهند برخی تکنیک‌های لیزری می‌توانند نسبت به هموروئیدکتومی معمولی با خونریزی کمتر، درد کمتر و دوره بهبودی کوتاه‌تر همراه باشند. با این حال احتمال خونریزی، درد، عوارض و عود کاملاً از بین نمی‌رود.

بنابراین بهتر است بیماران به جای انتخاب روش درمان صرفاً بر اساس عبارت‌هایی مانند «بدون درد»، «بدون خونریزی» یا «درمان قطعی»، ابتدا نوع و درجه بواسیر خود را توسط پزشک مشخص کنند. در نهایت، بهترین روش درمان بواسیر روشی است که با توجه به شرایط همان بیمار انتخاب شود.

منبع: دکتر سعید نجاری |  دکتر لیزر بیماری های مقعد در کلینیک هیوا لیزر